孕前是否需要切除子宫肌瘤呢

　　孕前是否需要切除子宫肌瘤呢?在女性生育期是，我们都会担心会有子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤是女性朋友很讨厌的一种妇科疾病，因为子宫肌瘤对怀孕的女性是有一些影响的。很多女性如果在怀孕期间，患上了子宫肌瘤的话，就存在一个疑惑，是否可以切除子宫肌瘤。

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　　一般来讲，怀孕前有子宫肌瘤的女性，大多可以平稳度过整个孕期，但是肌瘤随着孕周增大明显。少数肌瘤较大者，孕期增大明显，可能会出现腹部隐隐作痛(多见于肌瘤直径超过3cm)，发热等症状，甚至发生流产、早产，肌瘤如影响子宫形态，可能会发生胎位异常，如肌瘤为黏膜下，且胎盘附着于肌瘤表面可能发生胎盘早剥。生孩子后90%以上的肌瘤，会在产后3~6个月回缩到孕前状态。

　　有子宫肌瘤准备要孩子的准妈妈，如果确诊为黏膜下肌瘤，或是大于4cm以上的肌壁间肌瘤，或浆膜下肌瘤等情况，则建议先剔除肌瘤再怀孕。

　　对于生产方式问题，如果患有子宫肌瘤的孕妇胎位正、产程进展良好，子宫肌瘤不影响产道，可以密切观察产程进展，选择自然分娩。如果胎位异常，或试产中产程停滞，子宫肌瘤挡在软产道影响胎头下降，需要剖宫产终止妊娠。

　　对于有子宫肌瘤剔除术史的孕妇，如果肌瘤小或为浆膜下肌瘤可阴道分娩，如所剔除的肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，建议在孕晚期胎儿成熟后，计划剖宫产以减少子宫破裂的风险。因此之前的子宫肌瘤剔除手术记录，对于产科医生评估风险非常重要。

　　乐山正健医院微创妇科采用宫腹腔镜联合治疗技术，多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤腹腔镜疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。

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